Гельминтозы и протозойные инвазии 

Распространенность гельминтно-протозойных инфекций очень высока, известно около 350 возбудителей паразитарных болезней. В России в год регистрируется 1,5–2 млн. больных паразитозами, при этом 80% составляют дети.

Гельминты, паразитирующие у человека, относятся к двум типам:

• круглые черви - класс  Nematoda;
• плоские черви - класс Cestoidea (ленточные черви) и класс Trematoda (сосальщики).

По механизму передачи и особенностям жизненного цикла паразита, гельминтозы делятся на две группы:

• геогельминтозы (яйца/личинки) возбудителей выделяются из организма больного человека с фекалиями во внешнюю среду, где происходит их созревание до инвазионной стадии. Источником заражения может быть загрязненная почва, вода, пищевые продукты, предметы обихода. К этому подтипу гельминтозов относятся аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз и др. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены (преимущественно через грязные руки), когда яйца/личиночные формы паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина.
• биогельминтозы (помимо окончательного хозяина, в котором гельминты достигают половой зрелости, возбудителям биогельминтозов необходим промежуточный/дополнительный хозяин для развития личиночных стадий). К этому типу относятся дифиллоботриоз, тениоз, эхинококкоз, описторхоз, филяриатозы, трихинеллёз и др. Заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанного зараженного мяса, малосоленой/сырой рыбы, сырой зараженной воды.

Патогенное влияние гельминтов на организм хозяина обусловлено антигенным  воздействием паразитов, а также действием ферментов (гиалуронидазы, коллагеназы, холинэстеразы, пептидаз), выделяемых мигрирующими личинками. Для клиники гельминтозов характерны общеаллергические явления – аллергические реакции (крапивница, аллергический ринит и др.), диспротеиноз, при длительном течении - тяжелые дистрофические процессы.  При хронизации процесса помимо сенсибилизирующего действия паразитов, значительное влияние может оказывать  и механическое повреждение (повреждение слизистой кишечника фиксирующим аппаратом гельминтов, нарушение оттока желчи при возникновении кист эхинококка).

Протозоозы, или протозойные инфекции – это заболевания, возбудителями которых являются одноклеточные простейшие. По современным данным опасными для человека могут быть около 50 видов простейших. Простейшие могут передаваться человеку через укусы насекомых, алиментарным путём, при половых контактах. Наибольшее значение в связи с высокой распространённостью представляют амёбиаз, токсоплазмоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз. Простейшие паразитируют и поражают различные органы и ткани – кровеносную систему, кишечник, ЦНС, печень, лёгкие и т.д., вызывают аллергические реакции.

Диагностика гельминтозов и протозойных инвазий осуществляется на основании комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, микроскопическое исследование биологических материалов (фекалии, кровь, моча, желчь, содержимое двенадцатиперстной кишки, мокрота и др.), серологические методы (РИФ, РНГА, ИФА), методы молекулярной диагностики (ПЦР-диагностика для выявления ДНК гельминтов и простейших). Метод ПЦР имеет особое значение для идентификации  таких возбудителей как  Lamblia intestinalis, Blastocystis hominis, микроскопическая диагностика которых часто затруднена.